전국 동아리 지진·지진해일·화산 동아리“땅울림”신청서

신청학교

ex) 00중학교

팀이름

ex) 온새미로

주    소

수행인원

(지도교사포함)

ex) 0명

담당지도교사 성함

ex) 000 선생님(담당교과)

담당지도교사 연락처

(핸드폰 번호 / E-mail 주소)

010-xxxx-xxxx

abcd@naver.com

대표학생 이름

ex) 000 학생(00살, 남)

대표학생 연락처

(핸드폰 번호 / E-mail 주소)

010-xxxx-xxxx

abcd@naver.com

참여학생 이름

ex) 000 학생(00살, 여)

참여학생 연락처

010-xxxx-xxxx

참여학생 이름

ex) 000 학생(00살, 남)

참여학생 연락처

010-xxxx-xxxx

참여학생 이름

ex) 000 학생(00살, 여)

참여학생 연락처

010-xxxx-xxxx

위와 같이 「전국 중학생 대상 지진·지진해일·화산 동아리」에 참여하고자 신청서를 제출하며 선정자 통보를 위해 개인정보를 활용하는것에 동의합니다.

[ 개인정보 수집·이용에 대한 안내 ]
수집․이용 목적	동아리 운영 참여 확인 및 선정알림 등
수집․이용 항목	소속(직위), 성명, 주민등록번호
보유․이용 기간	공공기록물 관리에 따른 법률 시행령 제26조(보존기간) 준용
동의하지 않을 경우의 처리	교육 신청 불가
개인정보 수집․이용 동의여부	위와 같이 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의
고유식별정보 수집·이용 동의여부	위 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집·이용하는 것에 동의

년           월            일

신청자 :              (서명)

한국기상산업진흥원장 귀하

전국 동아리 지진·지진해일·화산 동아리“땅울림”수행계획서

1. 동아리 수행내용(분야)

수행분야

※ 동아리 수행과제(안) - 아래 제시과제 中 택 2 및 자유과제 1개 수행

1 지진·지진해일·화산 관련 노래, 율동 등 홍보· 교육용 UCC

2 지진·지진해일·화산 관련 웹툰 릴레이

3 지진·지진해일·화산 관련 실험

4 지진·지진해일·화산 관련 SNS 홍보활동(50건이상)

5 지진·지진해일·화산 관련 축전·박람회 참여 사례(1건이상)

※ 가족, 친구 등 교내·외 활동 포함시 우대

2. 사업수행 계획

구체적인 활동계획

※ 선택한 수행분야 관련해서 구체적인 활동계획을 기입해주세요

궁금한점 및 문의사항

※ 기타 궁금한점이나 문의사항 작성해주세요