[별지 제1호 서식]

한국기상산업기술원 열린혁신 대국민 아이디어 제안 공모 신청서

신청부문 (해당부문 ○표)	사회혁신부문		기술원(정부) 혁신부문	접수번호	※ 기입하지 말 것
신청구분 (해당부문 ○표)	개인		단체
제 안 명
성 명		※ 단체의 경우 단체명
전화번호		(TEL) ※ 단체의 경우 업무연락 실무자 정보 기재, 개인의 경우 신청자 본인 기재
이 메 일
주 소
※ 접수된 서류는 반환하지 않으며 채택된 모든 제출물의 저작권은 기술에 귀속됩니다.
『한국기상산업기술원 열린혁신 대국민 아이디어 제안 공모』에 응모하고자 본 신청서를 제출합니다. 2017년 월 일 신 청 자 성 명： (서명 또는 인)
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한국기상산업기술원장 귀하