‘ 기후변화 공감 웹툰 공모전’  응모신청서

접수번호	(작성하지 않음)

이     름

팀     명

(개인 응모자는 작성하지 않음)

생년월일

전자우편

연 락 처

(핸드폰)                      (집 또는 직장)

주    소

직    업

(예 : ○○고등학교, ○○대학교, 휴학생, ○○회사, 주부 등)

작 품 명

유의사항*

· 응모신청서의 모든 사항을 빠짐없이 작성해 주시기 바랍니다.

(기재누락 및 착오로 인해 발생하는 불이익은 일체 응모자 책임)

· 접수증은 별도로 보내드리지 않습니다.

1. 본인은 출품작이 기존 작품을 표절하거나 모방한 작품이 아님을 확인하며 사실 여부에 따라 입상취소 등의 불이익 조치에 동의합니다.

2. 본인은 기후변화 공감 웹툰 공모전 진행과정에서 응모자 신분 및 홍보 등과 관련하여 개인정보이용 및 문자·전자우편 수신에 동의합니다.

◾ 수도권기상청은 공모전 운영·관리에 필요한 개인정보를 다음과 같이 수집하며, 본 공모전 운영·관리 목적 외 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

◾ 수집목적: 입상자 시상식 참여 등과 관련하여 개인에게 연락, 상장 및 상품 제공

◾ 수집항목: 이름, 생년월일, 연락처, 전자우편, 주소, 직업

◾ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 공모전 종료일로부터 3개월까지로 이후에는 안전한 방법으로 파기합니다.

(단, 수상자는 홍보기간까지 파기 연기 가능)

3. 본인은 수상할 경우, 수도권기상청과 수원시기후변화체험교육관 측의 누리집 게시, 공공목적(기후변화 홍보)에 따른 전시회 및 홍보자료로 활용되는 것에 동의합니다.

4. 본인은 제출된 작품을 반환받지 않는 것에 동의합니다.(안내문 참조)

5. 동의하지 않을 경우의 처리 : 공모전 응모 불가

본인은 개인정보 수집‧이용에 관한 내용과 기후변화 공감 웹툰 공모전 안내문을 확인하였으며, 응모신청서의 내용이 틀림없음을 확인·동의합니다.

※ 개인정보보호법 제22조 5항에 따라 만 14세 미만 아동의 개인정보는 법정대리인의 동의를 받아 처리합니다.

위 사항에 대한 동의여부	(응모자) 이름: (서명) (법정대리인)* 이름: (서명) * 만 14세 미만 아동의 작품 응모 시 법정대리인 서명
□ 동의함 □ 동의하지 않음

2017 년      월      일     이름 :